Когда колоноскопия противопоказана. Кресло для колоноскопии


Стандарт оснащения эндоскопического кабинета и эндоскопического отделения

ООО "Медтехника-1" предлагает несколько вариантов комплектов оборудования и мебели для комплексного оснащения эндоскопических кабинетов с существенными скидками. С нашими предложениями можно ознакомиться в разделе "Акции". Также рекомендуем прочитать статью по организации эндоскопической службы в частной клинике и статью по обработке гибких эндоскопов и требованиям к моечно-дезинфекционным помещениям.

1. Требования к площади помещений 

Площадь помещений, необходимых для организации эндоскопической службы любого формата (от амбулаторных эндоскопических кабинетов до эндоскопических отделений стационаров) регламентировано пособием по проектированию учреждений здравоохранения (к СНиП 2.08.02—89). Согласно этому документу, состав и рекомендуемая площадь помещений эндоскопического отделения представлен ниже:

Подразделение

Площадь

1

Кабинет гастроскопии

Врачебный кабинет 10 м2, процедурная 18 м2

2

Кабинеты колоноскопии, ректоскопии, цистоскопии, гистероскопии

Врачебный кабинет 10 м2, процедурная со сливом (санузлом) 18+2 м2, кабина для раздевания 4 м2

3

Кабинет бронхоскопии

Врачебный кабинет 10 м2, процедурная 36 м2, шлюз при входе 2 м2

4

Эндоскопическая операционная

Операционная 36 м2, предоперационная 10 м2, шлюз при входе 2 м2

5

Комната отдыха больных (палата)

4 м2 на койку, но не менее 8 м2

6

Моечная-дезинфекционная

10 м2

7

Помещение для хранения

6 м2

8

Фотолаборатория

10 м2

9

Кабинет заведующего отделением

12 м2

10

Архив

6 м2

11

Комната персонала

10 м2

12

Помещение для хранения уборочного инвентаря

4 м2

13

Ожидальные

4,8 м2 на один диагностический кабинет

14

Эндоскопический кабинет

Малая операционная 22 м2, предоперационная 10 м2

Площади, необходимые для организации амбулаторного эндоскопического кабинета (кабинетов), берутся из такого-же расчета.

Документ, конечно, немного устаревший, как и многие другие нормативные акты, касающиеся организации медицинской помощи в нашей стране. Например, пункт 8 (фотолаборатория), с учетом перехода на современные методы сохранения медицинских мультимедиа и текстовых документов, однозначно не нужен. Не очень понятен пункт 14, с учетом наличия пункта 4 (эндоскопическая операционная): какие манипуляции разрешено проводить в малой операционной, а какие требуют наличия большой операционной?

Мы начали заниматься комплексными поставками оборудования для эндоскопии относительно недавно, поэтому пока готовы ответить не на все вопросы, но постараемся дополнить эту статью по мере накопления данных (для того, чтобы понять логику создателей приказа №206н об оснащении проктологической службы и понять, почему и в каких вопросах она не совпадает с логикой чиновников, ответственных за лицензирование, например, нам понадобилось почти два года обратной связи с клиентами, закупающими у нас оборудование под лицензирование в разные регионы РФ :) ).

2. Стандарт оснащения эндоскопических кабинетов и отделений оборудованием и мебелью

На сегодняшний день есть два приказа, один из которых регламентирует оснащение амбулаторных эндоскопических кабинетов и отделений (эндоскопических кабинетов поликлиник), а второй – оснащение эндоскопических отделений стационаров и колопроктологических центров.

2.1. Оснащение амбулаторных эндоскопических кабинетов и отделений поликлиник

Оснащение эндоскопических кабинетов и отделений поликлиник регламентируется приложением №1 к Приказу от 1 декабря 2005 года N 753 «Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований». Согласно этому документу, необходимое оборудование и мебель представлены ниже:

Эндоскопическое отделение (кабинет)

Наименование медицинской техники

Кол-во

1.

Аппарат для мойки и дезинфекции жестких и гибких эндоскопов

1

2.

Бронхофиброскоп (бронхоэзофагоскоп)

1

3.

Фиброгастродуоденоскоп

1

4.

Эзофагогастродуоденоскоп

1

5.

Дефибриллятор кардиосинхронизированный

1

6.

Дуоденоскоп

1

7.

Колоноскоп

1

8.

Кресло гинекологическое (проктологическое)

1

9.

Кресло эндоскопическое

1

10.

Ларингоскоп операционный волоконно-оптический (универсальный)

1

11.

Негатоскоп

1

12.

Облучатель бактерицидный

1

13.

Оборудование для дезинфекции, предстерилизационой очистки и стерилизации гибких эндоскопов

1

14.

Светильник бестеневой медицинский передвижной

1

15.

Ректосигмоскоп

1

16.

Стерилизатор паровой (автоклав)

1

 

Вопросов к этому документу, как всегда, много. Непонятна разница между «фиброгастродуоденоскопом» и «эзофагогастродуоденоскопом» (в смысле, разница вроде понятна, но не понятно зачем в кабинете оба типа эндоскопов). Зачем в амбулаторном кабинете «дуоденоскоп» - специализированный эндоскоп для проведения стационарных манипуляций? Ректоскопия в поликлиниках (по крайней мере, в Москве и Петербурге) традиционно проводится не эндоскопистами, а врачами-проктологами (и это однозначно допустимо по всем приказам и логично, поскольку разгружает эндоскопическую службу для более серьезных манипуляций), вопрос – если в поликлинике есть кабинет проктолога, нужны ли в кабинете колоноскопии проктологическое кресло и ректосигмоскоп с принадлежностями? Если не планируется манипуляций под наркозом, обязательны ли дефибриллятор и ларингоскоп, а если стандарт подразумевает наркозы при проведении эндоскопии, почему не упомянуты наркозный аппарат и витальный монитор?

Пока, к сожалению, можем в связи с этими вопросами только повторить фразу из начала статьи – по мере накопления опыта и сведений от наших клиентов, будем дополнять эту статью новой информацией. Но, тем не менее, обратите внимание на наши комплексные предложения по оснащению эндоскопических кабинетов. За исключением некоторых некритичных и не совсем понятных нам позиций (типа ларингоскопа, дефибрилятора и т.д.), они включают в себя оптимальные по цене-качеству комплекты оборудования, как на основе  бюджетных скрининговых видеоэндоскопических систем, так и на основе систем экспертного класса для проведения всего спектра современных эндоскопических исследований и манипуляций.

Рекомендуем также почитать отдельную статью о дезинфекции гибких эндоскопов. Все необходимое для этих непростых, трудозатратных и недешевых мероприятий также входит в наши комплексные предложения. При этом при комплексной закупке мы предоставляем скидки и готовы обсудить возможную рассрочку платежей. 

2.2. Оснащение эндоскопических отделений 

Оснащение эндоскопических отделений стационаров регламентируется Приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 360н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 апреля 2010 г. N 206н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля". Согласно этому документу, необходимое оборудование и мебель представлены ниже:

Кабинет гастроскопии

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

Видеодуоденоскоп

1 на кабинет

Видеогастроскоп

3 на кабинет

Эндоскопический отсасыватель

не менее 2 на кабинет

Энтероскоп

1 на кабинет

Мобильная видеоэндоскопическая установка с гастроскопом

1 на отделение

Низкоэнергетическая лазерная установка

1 на отделение

Электрохирургический блок

1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

 

Кабинет колоноскопии

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

Видеоколоноскоп диагностический

не менее 2 на кабинет

Видеоколоноскоп педиатрический

не менее 2 на кабинет

Ректоскоп с волоконным световодом

1 на кабинет

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

Электрохирургический блок

1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

 

Кабинет для обработки эндоскопов и инструментария

Емкость для проведения теста на герметичность

не менее 1 на кабинет

Емкость для очистки и ополаскивания эндоскопов

по требованию

Моюще-дезинфицирующая машина

не менее 1 на кабинет

Шкаф для хранения обработанных эндоскопов

по требованию

Шкаф для хранения чистого материала, предназначенного для сушки эндоскопов после предстерилизационной очистки

по требованию

Стерильная коробка (для стерильных салфеток)

не менее 1 на кабинет

Стерильная коробка (для стерильных халатов)

не менее 1 на кабинет

Стерильная коробка (для стерильных простыней)

не менее 1 на кабинет

Тележка для транспортировки эндоскопов

по требованию

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

 

Кабинет эндоскопической операционной

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

Видеогастроскоп операционный

не менее 1 на кабинет

Видеогастроскоп педиатрический

не менее 1 на кабинет

Видеоколоноскоп операционный

не менее 2 на кабинет

Видеоколоноскоп педиатрический

не менее 1 на кабинет

Видеоколоноскоп диагностический

не менее 2 на кабинет

Аргоно-плазменный коагулятор

1 на кабинет

Электрохирургический блок

1 на кабинет

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

Набор для эндоскопической резекции слизистой

1 на кабинет

Баллонный дилататор

1 на кабинет

Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

1 на кабинет

Инфузомат

не менее 1 на кабинет

Отсасыватель послеоперационный

1 на кабинет

Дефибриллятор с функцией синхронизации

1 на кабинет

Система централизованной подачи кислорода

1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

 

 

Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований 

Видеоэндоскопический комплекс

1 на кабинет

Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)

1 на кабинет

Зонды ультразвуковые

не менее 3 на кабинет

Ультразвуковая система для видеоколоноскопа

1 на кабинет

Ультразвуковой видеоколоноскоп

1 на кабинет

Эндоскопический отсасыватель

1 на кабинет

Электрохирургический блок

1 на кабинет

Бактерицидный ультрафиолетовый излучатель

по требованию

 

Дополнительное оборудование для оснащения эндоскопического отделения

Эндоскопический отсасыватель

1

Мобильная видеоэндоскопическая установка

1

Видеобронхоскоп диагностический

1

Видеобронхоскоп терапевтический

1

Видеоколоноскоп диагностический

1

Комплекс для проведения видеокапсульной эндоскопии

не менее 1

И к этому документу (более адекватному современным реалиям, поскольку появился он в 2012 году), вопросы тоже есть. Зачем во взрослом эндоскопическом отделении нужны педиатрические эндоскопы? Если для того, чтобы проводить исследования у пациентов со стриктурами и т.д. – это актуально для жестких эндоскопов (ректоскопов в частности). Гибкие эндоскопы по диаметру отличаются буквально на 1-3 мм, поэтому актуальность крайне сомнительна. «Энтероскоп» - очень специфический вид эндоскопов, которые выпускает в мире 1-2 производителя и который нужен очень нечасто. Насколько мы в курсе, в Санкт-Петербурге он есть в одном медицинском учреждении на весь город, и большого дефицита в связи с этим не наблюдается. Зачем его иметь в каждом отделении эндоскопии – большой вопрос. Что такое «низкоэнергетическая лазерная установка» и (опять же) зачем она нужна в каждом кабинете гастроскопии (и почему при такой «нужности» она не требуется в кабинете колоноскопии)?  

Ответ на эти вопросы пока все тот-же – узнаем, дополним, опубликуем в ближайшее время. Проблема в том, что все наши врачи-эксперты работают в солидных государственных учреждениях, в которых отделения эндоскопии открыты давным-давно, поэтому проблемы, связанные с оснащением и лицензированием эндоскопической службы «с нуля» им плохо знакомы (по крайней мере, на все вышеприведенные вопросы мы получили один ответ – «да это просто маразм…»). А найти адекватную информацию во всемирной паутине и в официальных документах нам не удалось.

Еще раз обращаем ваше внимание на наши комплексные предложения по оснащению эндоскопических кабинетов. Они включают в себя оптимальные по цене-качеству комплекты видеоэндоскопического оборудования. И еще раз рекомендуем также почитать отдельную статью о дезинфекции гибких эндоскопов. Затраты на закупку оборудования для этого мероприятия сопоставимы с затратами на саму эндоскопическую стойку с эндоскопами. В наших комплексных предложениях мы постарались также подобрать самые бюджетные и качественные варианты.

Отдельную статью мы посвятили открытию эндоскопической службы в коммерческой клинике, так как этот процесс имеет ряд особенностей по сравнению с государственной медициной. 

С уважением и надеждой увидеть читателей в числе своих клиентов, коллектив ООО "Медтехника-1"

anoscope.ru

противопоказания, чем опасна, возможные осложнения

На приеме врач может назначить вам такую диагностическую процедуру, как колоноскопия, противопоказания к которой есть, и они делятся на абсолютные (процедура исключена), и относительные (проводят по жизненным показаниям).

Колоноскопия – это очень точный метод. Данная процедура позволяет исследовать все отделы толстой кишки: от прямой до слепой. С помощью колоноскопии врачами могут быть выявлены следующие заболевания на самых ранних стадиях:

  • неспецифический язвенный колит;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • болезнь Крона и т. д.

Как раньше, этот вид диагностики был самым надежным в определении фактического состояния, и наличия заболеваний в толстом кишечнике, таковым он остается  до сих пор. Кроме визуального осмотра с помощью фиброколоноскопа, колоноскопия позволяет взять ткани для диагностической биопсии, а также удалить небольшие патологические образования — полипы со стенки кишки. Длина этого тонкого и гибкого прибора составляет 160 сантиметров. На его конце находится миниатюрная видеокамера, передающая изображение на монитор, с его многократным увеличением.

Помимо диагностических, у колоноскопии есть и терапевтические возможности:

  • извлечение инородных тел;
  • восстановление проходимости кишечника, при его сужении;
  • удаление полипов и опухолей;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • взятие материала на гистологическое исследование.

При каких состояниях колоноскопия будет противопоказана

Колоноскопия – это сложная и трудоемкая диагностическая процедура. В ее процессе задействован эндоскопический прибор, вводимый в заднепроходное отверстие тела, после полного очищения кишечника. Прибор следует по толстой кишке, по всей ее протяженности, поэтому для проведения колоноскопии существуют свои противопоказания: как абсолютные, так и относительные. Всем следует знать ответ на вопрос: опасна ли колоноскопия при конкретных заболеваниях, или болезненных состояниях? Рассмотрим это подробнее.

Абсолютными признаются такие противопоказания к колоноскопии, при которых подобное исследование может привести пациента к весьма серьёзному нарушению его здорового состояния, а именно:

  • перитонит, или гнойное воспаление в брюшной полости, требующее экстренного хирургического вмешательства;
  • острый инфаркт миокарда, или острая ишемия сердечной мышцы, которая несет угрозу летального исхода;
  • состояние шока, когда давление в крови человека падает ниже 70 мм рт.ст.;
  • тяжелые формы ишемического и язвенного и колита: наличие этих заболеваний может спровоцировать перфорацию кишечника во время проведения процедуры;
  • перфорация, или прободение кишечной стенки (состояние, сопровождаемое внутренним кровотечением, содержимое кишечника попадает в брюшную полость), здесь требуется экстренная операция;
  • беременность – с ней процедура будет потенциальной угрозой плоду;
  • терминальные стадии как сердечной, так и легочной недостаточности (тяжелые состояния, которые сопровождаются серьезными нарушениями кровообращения).

Важно! Присутствие вышеперечисленных противопоказаний является строжайшим запретом для проведения процедуры колоноскопии, независимо от того, что у пациента есть показание к ней.

Относительные противопоказания к проведению колоноскопии кишечника

Относительными противопоказаниями на проведение колоноскопии будет являться физическое состояние пациента, определяемое врачом, которое при колоноскопии кишечника не сможет принести  должного результата от этой процедуры. К таким противопоказаниям относят:

  • присутствие у пациента кишечного кровотечения: скопление крови в толстом кишечнике и брюшной полости делает невыполнимым визуальный осмотр состояния его стенок и слизистой оболочки;
  • наличие у пациента недавно проведённой полостной операции органов брюшной полости – при колоноскопии могут повредиться не зажившие швы;
  • у пациента есть дивертикулит – такая патология характерна сильным выпячиванием кишечника, которое делает невозможным проход колоноскопа по толстой кишке, и ее адекватное исследование;
  • наличие искусственного клапана сердца у пациента – колоноскопию по этому противопоказанию следует временно отложить, вплоть до окончания проведения терапии антибиотиками, для полного исключения инфицирования в клапане;
  • присутствие паховой или пупочной грыжи: в нее может выпадать кишечная петля, что затруднит прохождение эндоскопического прибора.

Что нужно знать о подготовке к колоноскопии

Чтобы минимизировать осложнения колоноскопии, к ее проведению нужно предварительно подготовиться. Врач вправе отказать пациенту в данном виде диагностического исследования, если за 24 часа до её проведения, он не смог выполнить предварительную, полную очистку своего кишечника от каловых отложений. Они будут мешать качественному проведению как самой процедуры, так и детальному получению врачом всех необходимых данных, включая взятые ткани на биопсию.

Для справки! Колоноскопия проводится только с согласия пациента на такое исследование. Во время назначения такой сложной, но очень информативной, диагностической процедуры, врач обязан рассказать своему пациенту весь процесс колоноскопии. В том случае, если пациент будет категорически против этого метода обследования, тогда ему будут применять другие виды диагностики.

Даже несмотря на специфичность обследования толстого кишечника с помощью колоноскопии, наличия страха перед процедурой, в плане физического и психологического дискомфорта, этот современный метод диагностики — самый достоверный из всех, ныне существующих в медицине. Именно он дает самую точную оценку состояния толстого кишечника человека.

Типичные последствия и осложнения после колоноскопии

Во время проведения колоноскопии, что бывает крайне редко, прибор колоноскоп может повредить стенку толстой кишки, вызвав кровотечение и последующее инфицирование или перфорацию кишечника.

Важно! Если у вас что-либо, из ниже перечисленного, произойдет в течение 48 часов после колоноскопии, то немедленно вызовите скорую помощь:

  • усиливающаяся боль в животе;
  • лихорадка, повышение температуры;
  • анальное кровотечение.

Единственными и серьезными осложнениями такой манипуляции, как колоноскопия, являются перфорация кишечника, и небольшое кровотечение на месте удаленного полипа. Можно выделить и следующие, нежелательные последствия после процедуры:

  • достаточно сильное вздутие живота, из-за принудительного введения воздуха в просвет кишки;
  • боль в анусе будет только при довольно грубом введении колоноскопа;
  • диарея, вызванная применением клизм и слабительных накануне;
  • незначительные боли в кишечнике, после удаления полипов;
  • симптомы могут сопровождаться высокой температурой тела.

Все неприятные, и весьма специфические последствия можно легко устранить сорбентами, назначенными врачом, или же введением газоотводной трубки. Боли купируются анальгетиками, которые тоже назначает лечащий врач.

Если имеется ощутимо выраженная боль в анусе, то пациенту будут прописаны специальные, снимающие боль, мази и гели. Диарея обычно самостоятельно проходит, за один день, либо врач назначает препараты для нормального восстановления микрофлоры кишечника.

Самое информативное ректальное исследование кишечника

Если у вас при осмотре врач обнаруживает причину патологии, например, полипы или кровотечение, тогда не стоит тянуть с лечением, ведь со своим здоровьем не шутят. Согласно данным медицинской статистики, диагностика, а с ней и ранее выявление проблем в организме, всегда предотвращают развитие всех серьезных заболеваний.

В качестве профилактической меры можно порекомендовать ежегодные осмотры колоноскопией тем пациентам, у которых были ранее диагностированы хронические патологии, доброкачественные образования (полипы) на стенках кишечника. Следует проверить себя и тем, у кого в семье были случаи онкологических заболеваний желудка и прямой кишки. То есть людям, с так называемой, отягченной наследственностью.

Советуем всем запомнить главное: другой альтернативы по информативной и точной картине обследования вашего кишечника не существует. Врач с помощью колоноскопии получит всю обстоятельную картину состояния кишечника, и вам будет назначено соответствующее, амбулаторное, или стационарное лечение.

zhktrakt.ru

Колоноскоп (фиброколоноскоп) для диагностики кишечника

Как выбрать колоноскоп?

Колоноскоп (или фиброколоноскоп) представляет собой оптический прибор, используемый при инвазивной диагностике или оперативном воздействии нижнего отдела желудочно-кишечного тракта. 

Принцип работы колоноскопа заключается в погружении дистального конца прибора вместе с вводимой трубкой на нужную глубину и визуальный осмотр стенок кишечника с помощью окуляра. При этом блок управления фиброколоноскопа позволяет выполнить как незначительное, так и весьма обширное хирургическое вмешательство (от прицельной биопсии до удаления новообразований). Сборная конструкция позволяет подключить его к различного рода внешним устройствам, как то: источнику света, ПК, аспирирующему устройству для создания необходимого вакуума в дистальной части, подключить подачу воды или воздуха для омывания линзы объектива дистальной части и увеличения просвета кишечника. Таким образом можно расширить функциональные возможности эндоскопа кишечника.

Рисунок 1. Гибкий колонофиброскоп 

Основные блоки фиброколоноскопа и их наиболее значимые характеристики

1. Оптическая система состоит из источника света, волокна передачи изображения, линзы, расположенной в дистальной части прибора; включает блок световодного коннектора, блок окуляра и дистальный конец. При этом оптоволокно служит передатчиком, а блок окуляра — приемником информации.

Значимые параметры окуляра:

  • Угол поля зрения. Чем выше угол поля зрения, тем больше искажение по периферии осматриваемой области. Оптимальным углом современных колоноскопов является 140–175 градусов.
  • Глубина резкости. Оптимальное значение показателя лежит в пределах от 2 мм до 10–15 см.

Для окуляра также важна возможность подключения фотоаппарата, проектора, видеосистемы.

2. Вводимая часть аппарата для колоноскопии состоит из вводимой трубки, изгибаемой части и дистального конца колоноскопа.

Вводимая трубка представляет собой спиралевидно уложенную стальную пружину, покрытую стальной оплеткой внутри и пластиком снаружи. Основной физиологический критерий вводимой трубки — ее жесткость, которая меняется по убывающей: от ее проксимальной до дистальной части. На всем пути вводимой трубки имеются светодиоды. Обычно их четыре.

Рисунок 2. Вводимые трубки колоноскопов

В середине вводимой трубки имеются трубка подачи воды и воздуха. Первая омывает линзы колоноскопа, вторая — раздувает стенки кишечника.

Биопсийный канал используется для введения инструмента, позволяющего взять кусочек ткани для дальнейших гистологических исследований, он начинается в дистальной части, после чего переходит в аспирационный канал. Аспирационный канал заканчивается разъемом, куда подключается аспирирующее устройство.

В некоторых моделях фиброколоноскопов присутствует дополнительный канал подачи воды.

Вводимая трубка любого колоноскопа заканчивается дистальной головкой.

По строению дистальной головки фиброколоноскопы подразделяются на:

  • Фиброколоноскопы с боковой оптикой (в этом случае поле зрения лежит перпендикулярно оси введения аппарата).
  • Колоноскопы с торцевой оптикой (здесь наблюдение происходит параллельно введению аппарата).

3. Блок управления изменяет положение дистальной головки. Для этого используются соответствующие рычаги. Фиксация дистальной головки в нужном врачу положении возможна благодаря ступорам.

Выбор колонофиброскопа зависит, прежде всего, от целей исследования.

В первом приближении данные инструменты подразделяют на гибкие и жесткие.

Функционально их можно разделить на операционные и диагностические. Первые используются исключительно при оперативных вмешательствах, второй тип колоноскопов - только для диагностики.

В свою очередь диагностические фиброколоноскопы различаются по длине рабочей области:

  • Сигмофиброскопы (рабочая область составляет 65–85 см).
  • Короткие колоноскопы (длина рабочей области — 105–110 см).
  • Фиброколоноскопы средней длины (135–145 см).
  • Длинные колоноскопы (длина рабочей области составляет 165–175 см).

Первые две группы колонофиброскопов используются как эндоскопы толстой кишки, а колоноскопы большой длинной рабочей области  - как эндоскопы всего кишечного тракта, позволяя провести диагностику также отделов тонкого кишечника.

Современные эндоскопы для исследования кишечника являются цифровыми. Наиболее значимыми параметрами в данных приборах являются возможности видеосистемы. Поскольку колонофиброскопия является визуальным методом исследования (по принципу: «что врач увидел, тот диагноз и поставил»), высокое качество изображения при эндоскопии кишечника для врача является первоочередным параметром. Вторым по значимости является возможность одновременно провести макроскопическое исследование, осуществить забор, провести неотложные лечебные манипуляции.

Наилучшего результата можно достичь при совокупности следующих критериев:

  • наличии возможности формирования высокой четкости изображения,
  • присутствии технологии NBI (возможности формирования изображения при освещении в узком диапазоне частот),
  • наличии широкого инструментального канала, который существенно увеличивает диапазон используемых эндотерапевтических инструментов,
  • возможности регулировать жесткой водимой части, что позволяет ориентироваться на физиологические особенности строения кишечника пациента и существенно снизить неприятные ощущения,
  • простоте экспорта изображения полученного результата исследования в фото- и видеоформат на жесткий диск ПК (позволяет снизить трудозатраты специалиста и финансовые затраты медицинского центра).

Диагностическая и терапевтическая ценности колоноскопа

Колоноскоп позволяет провести диагностическое исследование внутренней стенки кишечника, выполнение хирургических инвазий с минимальным травматическим воздействием на организм пациента.

Колоноскопию разделяют на плановую и экстренную.

Плановая проводится при:

1. Подозрении на новообразования толстого отдела кишечника.2. Болезни Крона.3. Неспецифическом язвенном колите.4. Необходимости дальнейших гистологических исследований.5. Незначительном хирургическом вмешательстве (удалении полипов, устранении стриктур).

Экстренная колонофиброскопия показана в случае:

1. Кишечной непроходимости.2. Кровотечении.3. Наличии инородного тела в толстом отделе кишечника.

www.stormoff.ru

Что брать на колоноскопию?

Открытие прайса. Подождите..

 

Колоноскопия является одним из наиболее информативных методов диагностики заболеваний кишечника. Существует ряд необходимых условий, которые следует выполнить для того, чтобы процедура прошла успешно. Главное при этом - правильная подготовка к ее проведению. Если не соблюсти все необходимые условия, врач не сможет увидеть изменения в слизистой оболочке кишечника и, тем более, для него останутся недосягаемыми отдаленные уголки.

Какие именно вещи следует взять с собой при проведении процедуры колоноскопии?

Что брать на колоноскопию – этот вопрос задают многие пациенты. С собой обязательно нужно захватить:

• тапочки;

• простыню;

• полный набор медицинских документов: историю болезни, результаты предыдущих обследований, снимки и т.д.;

• если человек страдает какими-либо сопутствующим заболеваниями, нужно взять результаты исследований;

• лицам пожилого и старческого возраста желательно иметь при себе недавно снятую электрокардиограмму;

• носки, чтобы не замёрзли ноги во время проведения процедуры;

• если пациент не успел полностью опорожниться, то с собой лучше прихватить туалетную бумагу или набор влажных салфеток.

Необходимость присутствия этих вещей тесно связана с особенностями подготовки к процедуре, так как нужно полностью очистить кишечник. За день до проведения колоноскопии необходимо провести ряд очистительных клизм, которые полностью освободят кишечник от его содержимого. В тех случаях, когда постановка клизмы противопоказана, назначаются лекарственные препараты (фортранс, дюфалак, флит и др.) не менее эффективно действующие для полного прочищения кишечного пространства.

Что брать на колоноскопию, если процедура проходит достаточно быстро и не требует от пациента особых усилий? Если он обращается в медицинский центр, а не в поликлинику, то одноразовую простыню, бахилы и стерильные носочки ему дадут на приеме. Туалетная бумага тоже всегда есть на месте. Поэтому, главное – это не забыть захватить всю необходимую медицинскую документацию.

Процесс проведения колоноскопии

Процедура проходит следующим образом. Пациент ложится на кушетку на бок, слегка сгибает и подтягивает к себе колени. Врач вводит ему в задний проход колоноскоп и медленно продвигает вдоль кишечника. Гибкий зонд оснащен видеоаппаратурой, позволяющей фиксировать все увиденное и передавать на экран монитора, глядя на который специалист и делает свои заключения. Зонд продвигается до тех пор, пока не будет пройден последний отрезок кишки. Врач внимательно изучает увиденное и, если что-то его заинтересовало, делает снимки.

Если колоноскопия проходит без осложнений, то ее можно провести за четверть часа; если же специалист сталкивается со сложным случаем, то эта медицинская манипуляция может отнять и час. Врач должен самым подробным образом изучить все патологические образования, а если что-то вызывает у него подозрения, взять пробы для биопсии на гистологическое исследование.

Каким категориям пациентов и где лучше всего проходить колоноскопию?

Наш медицинский центр в Москве обеспечивает пациентов, приходящих на процедуру колоноскопии, всем необходимым. Поэтому им потребуется взять с собой лишь личные вещи. Если вы проходите исследование в поликлинике, лучше расспросить врача, медицинскую сестру или администратора центра, какие именно предметы лучше всего взять с собой на обследование. Колоноскопия - очень востребованная процедура, поэтому осуществляется она регулярно и врачи имеют большой опыт в ее проведении. Она рекомендована:

• тем, кто страдает полипозом кишечника;

• у кого выявлена опухоль, дающая возможность заподозрить онкологическое заболевание; людям, которым был подтвержден диагноз рак;

• у кого имеется неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.

Кроме того, колоноскопию необходимо проходить в профилактических целях:

• всем тем, кто старше пятидесяти лет;

• всем, кто имеет хронические заболевания кишечника;

• у кого запущенный геморрой;

• если у человека анальные трещины;

• тем, кто страдает постоянными поносами или запорами;

• тем, кого беспокоит постоянная боль в животе;

• тем, у кого прежде выявлялись доброкачественные и злокачественные новообразования;

• для контроля за их лечением и для мониторинга отсутствия рецидивов;

• при наличии неблагоприятной наследственности.

proktology-md.ru


Смотрите также